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善待乳房

2019-05-08

  據統計,乳癌是繼肺癌及大腸癌後,香港女性第三位緻命癌症。但随着醫療技術的發展,要将乳癌變作長期病控制,卻并非不可能。

  要及早發現乳癌,準确診斷不可缺,透過相關檢查,可有助确診乳癌:

  乳癌檢查三部曲:

  1)醫生臨床檢查

  2)影像檢查

  年齡40歲以下:超聲波

  年齡40歲以上:乳房造影、超聲波

  磁力共振

  3)活組織檢查:影像檢查如發現問題,便需透過抽針方法抽驗細胞或組織,以進一步确診

  乳癌的主要病症包括出現硬塊,乳頭有分泌物和乳房疼痛。大部分乳癌初期沒有明顯症狀,因此不易被發現。故女士們應養成每月自我檢查的習慣,留意乳房有沒有任何異常變化。

  3D乳房造影減不适感

  傳統乳房造影檢查,過程多會引起痛楚,令不少人望而卻步。全新3D乳房造影卻大大減少這種不适感。臨床腫瘤科專科吳醫生解釋,3D乳房造影以立體數據重組影像,3D乳房造影以立體數據重組影像,将X光劑量降至一半,能提高51%乳癌的檢測;按壓時間更短,令患者接受檢查時更為舒适。

  手術是治療早期乳癌的關鍵元素,吳醫生指出,手術目标在于将腫瘤或帶腫瘤器官清除,連帶受癌細胞波及的淋巴也要一并清除。方法包括:全乳切除、局部乳房切除、前哨淋巴切除,各适用于不同情況。她舉例:例如腫瘤較小、患者較年輕,則未必需要全乳切除,而可作局部切除,但需輔以術後化療。又例如:以往由于難确定癌細胞是否擴散,故手術後會将乳房附近的淋巴全部切除,但現是為降低淋巴水腫可能,會隻割取幾粒前哨淋巴作化驗,如确定沒受癌細胞入侵,則不會割除餘下的淋巴。

  需切除乳房的患者可以考慮接受乳房重建手術。重建切除乳房的方式有許多種,主要分為植入鹽水袋或矽袋、自身組織移植(肚皮或背脊)或兩者合并使用。在決定接受乳房重建手術之前,應向醫生咨詢及評估,才能作出最好的選擇。

  多樣化治療降低複發風險

  手術以外,乳癌治療方法尚有放射治療、化療、荷爾蒙治療、标靶治療及混合治療。臨床腫瘤科專科吳雲英醫生表示,醫生會根據患者病情、腫瘤分類、停經與否等因素,作為治療方案的選擇依據,會使用一種或結合多種療法治療。

  例如局部切除乳房的患者,餘下的乳房有腫瘤複發風險,故需作術後化療:全乳切除則需視乎情況,如腫瘤複發風險高,便會以術後化療,以降低複發風險。醫生會因腫瘤的特性(如荷爾蒙受體及HER2表現)而選擇合适的藥物治療,例如荷爾蒙治療适用于荷爾蒙受體呈陽性的乳癌患者,以減少體内荷爾蒙數量,或抑制荷爾蒙的作用。而HER2陽性型乳癌患者可接受針對HER2受體的标靶藥物輔助治療如曲妥朱單抗(Trastuzumab)、帕妥珠單抗(Peruzumab)。除了單标靶藥治療外,曲妥珠單抗和帕妥珠單抗可同時使用作為雙标靶治療,以提高療效。她解釋,HER2陽性乳癌細胞長有過多HER2受體,發放過多生長訊息,令細胞不受控制地增生。抗HER2标靶藥物可從癌細胞表面截斷HER2受體的生長訊息傳導,從而抑制癌細胞的生長。由于标靶藥物對特定的癌細胞有針對性,能夠識别、鎖定并針對攻擊癌細胞,較少會對正常細胞造成傷害。

  至于治療四期乳癌,由于腫瘤以擴散至其他器官,一般不适合以手術切除,故治療方法多以藥物治療為主,視乎情況會配以放射治療。吳醫生指出,随着醫學的進步,藥物推陳出新,對于HER2陽性型、荷爾蒙受體陽性、甚至三陰性乳腺癌的藥物治療上都有不少突破。她鼓勵患者應積極面對,與醫生坦誠溝通,共同制定最适合自己的治療方案。

  香港力鈞專科集團業務主要是為客戶提供綜合癌症服務,包括癌症的早期篩查、診斷、治療及腫瘤疑難雜症的治療服務,重點業務方向為中高端私人癌症服務。集團腫瘤中心為先河,逐步拓展專科業務,開設包括心髒科、眼科在内的不同診療中心及更多專科醫療服務。集團秉承為客戶提供最優質服務的理念,不斷引進先進的技術,加大創新和研發投資力度,卓越發展,與時俱進。

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